2007年11月29日 星期四

傷寒論通釋讀後感

人衛出版, 本書以宋本編排順序為主, 藥理以<神農本草經>,及時代接近的<名醫別錄>為主, 其中本經多採 鄒澍<本經疏證> (這本是我目前看過的藥物學中最棒的一本,很想寫讀後心得,可恨的是現在沒時間呀...) 宋本傷寒論歷來各家注疏極多, 本書特點在於'以經解經'的方式, 李心機透過東漢張機時代前後背景的考察與書籍, 以及傷寒金櫃條文前後比對注解,不同於成無己之後提出的'六經' 走的是以李克紹的'六病'觀點, 把六病歸納成 <早期-典型症狀期-轉歸期> 鄭欽安<傷寒恆論>當中提出的一些條文疑問,李心機已經以比對的方式找出來, 以經注經找出病機,言之有物,故推薦之~

論<素問五臟補瀉>

說法一. 五臟適其性為補,逆其性為瀉, 說法二. 老子:”天之道,損有餘而補不足”, 不足則補,有餘則損, 兩種歷代前輩都有提到,以下以第一種講法說明, 一樣從原典談起,本草備要前的藥性總義見於<內經>, <素問.臟氣法時論>: 一.先論五臟所苦: 1.“肝苦急,急食甘以緩之”, <尚書.洪範>”木曰曲直”,因肝主春生之氣,太急則揠苗助長, 且怒傷肝<內經.陰陽應象大論>,故苦急,需甘以緩之. 2.“心苦緩,急食酸以收之,” 心主火,“火曰炎上”,緩則逆其上衝之勢,故以酸收之. 3.“脾苦濕,急食苦以燥之” 脾屬土,”土爰稼墻”,土為坤,<易經.坤卦象辭>”地勢坤,君子以厚德載物”, 土地化育萬物,太過(濕)則耕稼作物無法生長, 且脾濕則游溢精氣功能失調<素問.經脈別論>,故以苦燥濕. 4.“肺苦氣上逆,急食苦以泄之” 肺屬金,”金曰從革”,主秋令肅降,故升為逆,故苦瀉以降上逆之勢. 5.“腎苦燥,急食辛以潤之” 腎屬水,水臟喜潤而惡燥,”水曰潤下”,故以辛潤之. 二.次論五臟之所欲及補瀉(受邪-反其性) 1.” 肝欲散,急食辛以散之,用辛補之,酸瀉之。” 肝主生發,受邪則木鬱而散,故急食辛以散之返其本性,散其木鬱,故為補. 酸主收斂,反其性故為瀉. 2.”心欲軟,急食鹹以軟之;用鹹補之,甘瀉之。”, 雖火本性炎上,但受邪而心火太過則剛燥,故食鹹以軟之, 另心火亢進腎水不足以救火,鹹屬水,食鹹以上濟心火益心氣. 甘緩逆其性則上面已講過了. 3.”脾欲緩,急食甘以緩之,用苦瀉之,甘補之。” 脾受邪則土鬱,土地不翻鏟無法耕作,同樣地若過於湧洩則水土無法保持 ( 921之後,臺灣地質鬆動,每逢颱風必淹大水 ),故湧瀉太過(苦)與土實堅硬(鬱) 皆失去載育萬物功能,故以甘緩其鬱,苦湧瀉則逆其緩性. 4.”肺欲收,急食酸以收之,用酸補之,辛瀉之”5.”腎欲堅,急食苦以堅之,用苦補之,鹹瀉之。”餘臟仿此,推理就省略了… 另<素問.至真要大論> 「木位之主,其瀉以酸,其補以辛。 火位之主,其瀉以甘,其補以鹹。 土位之主,其瀉以苦。其補以甘。 金位之主,其瀉以辛,其補以酸。 水位之主,其瀉以鹹,其補以苦。」 從四時主客之氣,時令當至而未至為不足則補,時令未至而氣候先至為有餘則瀉, (也是從自然的另一角度看,可參考"清.張志聰"的論點 <- 系圖有張前輩的著作), 可以和<臟氣法時論>互相呼應.

論<靈樞本神篇>之神與思

試著以經解經推理看看..
一.神.
靈樞<本神篇> "生之來,謂之精,兩精相搏,謂之神." 在<決氣篇>提到:"常先身生,是謂精", 也就是未成形前稟受天一之精(天一生水,地六成之,水屬腎) 此即"先天之本在腎". 而在<平人絕穀篇>則說:"神者,水谷之精氣也", 素問<六節藏象論>說:"五味入口,藏於腸胃,味有所藏, 以養五氣,氣和而生,津液相成,神乃自生" 在素問<經脈別論篇>對食飲脈道吸收則細分為: "食氣入胃,散精於肝,淫氣於筋,濁氣歸心,淫精於脈。" "飲入於胃,游溢精氣上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺, 通調水道,下輸膀胱,水精四佈,五經併行。" 此即"後天之本在脾." 故可總結為受先天所生之精與後天水穀之精而生此"神", 故曰"兩精相搏,謂之神".
二.思
同樣在本神篇裡提到: "心有所憶謂之意,意之所存謂之志,因志而存變謂之思" 素問<調經論>:"腎藏志",腎管記憶與思考, 張志聰<靈樞集注>對此說明"意之所存者志也,志有所變者思也" 志用口語講就是記憶,因志存變,也就是意念一動就是思考了.

2007年9月12日 星期三

千喜年國家音樂廳音樂會 - Sat Jan 1 16:33:50 2000

千喜年跨年,是在國家音樂廳度過的..
也是第一次去國家音樂廳這麼正式的場所, 說到今天的演奏,從一開始中世紀的格雷果聖歌, 中間經歷了巴洛克的巴哈D小調復格曲,韋瓦第四季, 古典派莫札特K136,貝多芬雷歐諾, 浪漫派舒伯特未完成,斯梅塔那莫爾島河,華格訥唐懷瑟, 到現代樂派的拉威爾波麗露,霍斯特的木星,馬勒第二號.. 每首都是經典代表作,指揮簡文彬真不簡單.. 一開始的格雷果合唱人員入場時,是從兩旁座位走道依序入場的, 燈光全暗,每人手中握一根會發光的東西,唱著歌進場, 我看到這裡的第一個念頭是....他們好像中世紀的吸血鬼....
再來韋瓦弟四季跟莫札特K136都是我平常常聽的.. 比較有感觸的是巴伯的弦樂慢版,這位音樂家歷經兩次世界大戰, 這首作品就是感嘆戰爭的殘酷而哀悼,並且要人們記住教訓, 群首慢沉,似忽在低訴戰爭下人們的悲戚,一直持續到最後一個小節, 最後一拍慢慢消失在轉弱,消失在沉寂之中, 聽完後我想流淚,也許是又想到南京大屠殺吧
然而之後拉威爾的波麗露帶起來高潮, 先由管樂各部獨奏主調,定音鼓從頭到尾持續打擊, 弦樂各部陸續加入,到最後全體樂器一起加入主調, 定音鼓由弱轉強,在最後一拍的結束後,由全體觀眾熱烈掌聲獲的肯定.. 我聽到快high起來了.... 以前聽過有人對NSO評價不高,但今晚的表演是有目共睹的, 而客席指揮簡文彬太厲害了...
在莫爾島河中,他與打擊樂配合的天衣無縫,讓我印象深刻. 雖然最後馬勒那一首小號有點出諈,但暇不掩瑜.. 聽完後主持人拿著大計時器出來,全音樂廳裡人一起倒數, 然後舞臺兩個禮砲一起放出,臺上樂師一起打彩炮, 真的,已經兩千年了... 不過一切美好時刻只到在音樂廳為止.. 一出廳...人山人海不足以型容紀念堂外廣場的人潮 比細菌還多哩... 終於體會到ID4逃亡的人潮了,比中秋節回家擠火車還擠. 早知道聽完後就乖乖待在廳內不要出來了.. 真慶幸自己是在音樂廳內倒數的.

也許...

現在是2007年 "學士後中醫系"開學前一周... 看了大學班版過去自己寫的文章. 也許... 就是這七年前的悸動, 讓我無意間加深了日後行醫的篤定吧...

Re: 上周的世光 - Wed Oct 18 09:07:50 2000

※ 引述《LGL (本日公休)》之銘言:: 你們都去幫忙做什麼呀?: 有對他們教學嗎?: 因為你寫的內容好像是主要幫他們解悶.........: 我在想........如果,出現某些情形,你們沒空再去的話,小朋友們會怎麼想?: 他們大概都是幾歲呢?
回應: 竹東鎮天主教世光教養院, 專門收養天生腦性麻弊,或以前腦部受到傷害而成為植物人的孩子, 年齡,最小5,6歲,最大有二十幾歲,不過這不重要,光從外觀也無法分別, 有些小朋友外表像3,4歲的嬰兒一樣, 但一問才知道已經14,15歲了, 有些年紀甚至還比我們大,可是已經停止成長..
那邊小孩子,好一點的可以走路,但無法控制身體平衡, 有些坐輪椅,頭無法自制的擺動,有些則痴痴呆呆的對外界沒反應, 這還算好的, 另一邊的終身得躺在床鋪上,肢體固定維持某種姿勢(如剪刀腳), 完全無學習能力. 得靠按摩刺激,否則肌肉會一天天萎縮掉, 因此常常看到皮包骨...那些義工阿姨們幫他們大小便最麻煩, 因為有些腳已經固定好,扳不開,而且用力版他們也很痛.. 說解悶,其實只是一點 我們可以做的是幫他們餵食, 幫他們洗臉刷牙,安頓上床睡覺. 按摩肢體,其實情況不好的,他們有些聽不懂我們講的話, 有些則是眼盲,但只要有人去陪他們講講話, 握握手和肢體,對他們來講都算是一種良性的刺激, 當然還是有些聽懂有反應的.去一次,真的是幫那些阿姨們減輕不少工作量,
如果要學習的,當然得請特教系專業得同學才行, 我們這群義工就有竹師修過特教一些課的. 說再多不如親自去一次體會吧.

上周的世光 - Tue Oct 17 23:59:54 2000

上周末. 來了好多人.. 今天和清大總幹事帶十個玄奘學弟妹去二樓.. 跟上次對面重度的小朋友比較起來的確是比較有反應. 也比較好餵食... 這次又認識到不少的小朋友,佩慈,若函, 阿諒,小燕子.. 肢體行動都有缺陷, 正豪.我今天才知道他無法控制自己的頭頸.. 其實我心裡一直想著對面重度的心榕跟啟峰... 不知道去對面的朋友們有沒有看到他們.. 今天看了學弟妹寫的心得沒有提到他們. 上次答應他下次要吹口琴或講故事給他聽... 可是今天在二樓幫小朋友餵食完,刷完牙推到樓上睡覺後已經12:00了... 趕過去他們已經午睡了..來不及..
為了吹給他們聽,最近常把口琴拿來磨磨. 想想自從大三接下指揮後,幾乎都不碰,口琴都長香菇了. 也難得再有這個機會.